Inschrijvingsformulier
duid je keuze aan:    
Voorbereidend Reddersbrevet (ingangstest Hoger Redder)
Bijscholing redder do 28 jun 2012
Hoger Redder najaar 2012 Aarschot
Bijscholing redder do 27 sep 2012
Bijscholing redder do 13 dec 2012
naam
voornaam
straat
nr
postnr
gemeente
geboorteplaats
geboortedatum
tel
gsm
Ik ben lid van (club of VRC)
email
Betaling ter plaatse:
Wens je een bewijs van betaling, breng dit formulier mee, dan wordt onderstaande strook aangevuld !
Druk dit formulier af voor uzelf en klik dan op
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Betalingsbewijs
Martijn van Reijen, Secretaris van RED! vzw bevestigt ...... € te hebben ontvangen voor deelname
aan de opleiding / bijscholing van ... ....... ....
handtekening + stempel
Reddingsclub Demervallei
RED!
vzw
info@redder.be - www.redder.be
J.Tielemansstraat 31 - 3200 Aarschot, België
ondernemingsnummmer 863.084.620
ING 330-0731286-57
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------